神经性偏头痛的治疗需结合药物干预、非药物手段及生活方式调整，通过循证方法降低发作频率与强度，药物选择和剂量需个体化，特殊人群需谨慎评估。
药物治疗：
急性发作可选用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）或曲坦类（舒马曲坦），前者通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，后者经临床试验证实能收缩扩张血管。慢性患者可在医生指导下试用β受体阻滞剂（普萘洛尔）或抗癫痫药（托吡酯）预防发作。药物需遵医嘱，孕妇、肝肾功能不全者慎用，避免长期过量（＞10天/月）诱发药物过量性头痛。
非药物干预：
物理治疗方面，发作期可用冰袋冷敷（15-20分钟）或温毛巾热敷（适用于紧张性头痛）；轻柔按摩太阳穴及颈部肌肉可放松紧张肌群。认知行为疗法（CBT）经研究证实能改善患者对疼痛的应对能力，降低发作频率；针灸作为辅助手段，可通过调节神经递质缓解急性疼痛，需由专业医师操作。
生活方式调整：
规律作息，避免睡眠不足或过度疲劳；记录头痛日记，识别诱因（如睡眠波动、压力、奶酪/巧克力等食物）并规避。保持每日1500-2000ml饮水，适度运动（如快走、游泳，每周3-5次）可改善血管弹性，但避免剧烈运动诱发头痛。
急性发作应对：
发作初期（48小时内）尽早使用非处方药，中重度发作可联用止吐药（如甲氧氯普胺）缓解伴随症状。若单次发作持续超72小时或伴随呕吐、视力模糊，需立即就医排除继发疾病。避免盲目联用多种止痛药，以免掩盖病情或加重肝肾负担。
特殊人群管理：
孕妇首选对乙酰氨基酚，禁用曲坦类药物；老年患者慎用咖啡因复方药，优先非药物干预；合并高血压、癫痫者需医生评估药物安全性，避免药物相互作用。儿童需在儿科医生指导下调整剂量，优先通过生活方式干预减少发作。
