失眠治疗需结合非药物干预与必要时的药物辅助，遵循个体化原则，优先通过行为调整改善睡眠生理节律。
一、认知行为疗法（CBT-I）
CBT-I是慢性失眠的一线非药物治疗，通过调整睡眠认知（如减少对失眠的焦虑）、建立健康睡眠习惯（如固定卧床与起床时间）及缓解睡前焦虑，可长期改善睡眠质量，临床研究证实其疗效优于安慰剂，且无药物依赖风险，尤其适用于合并躯体疾病的患者。
二、生活方式调整
保持规律作息：固定每日入睡与起床时间（含周末），避免熬夜或过度补觉；优化睡眠环境：卧室保持黑暗（遮光窗帘）、安静（白噪音设备）、凉爽（18-22℃），睡前1小时远离电子设备；适度运动：白天规律进行有氧运动（如快走），睡前3小时避免剧烈运动；饮食管理：睡前2小时禁咖啡因、酒精，可饮温牛奶助眠。
三、特殊人群注意事项
老年人避免长期使用苯二氮类药物，优先非药物干预；孕妇以调整睡姿（左侧卧）、放松训练为主，慎用褪黑素；儿童以培养规律作息、睡前故事为主，减少药物使用；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需控制基础疾病，避免因药物副作用加重失眠。
四、药物治疗（短期辅助）
药物仅用于短期改善（2-4周），需医生指导：一线药物包括非苯二氮类（如唑吡坦、佐匹克隆），起效快但可能成瘾；褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）适用于昼夜节律失调型失眠；合并抑郁/焦虑者可短期使用低剂量抗抑郁药（如曲唑酮）。长期依赖药物可能导致耐药性，需避免自行用药。
五、及时就医提示
若失眠持续超1个月，或伴随严重焦虑、头痛、心悸，或影响工作/学习效率，应及时就医。医生会通过睡眠日记、量表评估及检查（如睡眠监测、甲状腺功能）排除躯体疾病（如睡眠呼吸暂停、甲亢），制定个体化方案。
