阿尔茨海默病(老人痴呆症)临终前典型征兆包括认知功能全面丧失、肢体功能衰竭、排泄失控、感染高发及生命体征紊乱,家属需结合症状做好照护与医疗干预。

认知功能彻底衰退
患者完全丧失语言表达能力,无法理解指令或回应呼唤;对时间、地点、人物定向力完全消失,无法识别亲人或环境;仅存原始反射(如咳嗽、吞咽),对外界刺激无有意识反应,进入“最小意识状态”或接近植物状态。
肢体活动能力严重受限
长期卧床不起,肢体僵硬或肌肉萎缩,无法自主翻身、坐起或维持坐姿;吞咽反射消失,易发生食物误吸引发吸入性肺炎,需依赖鼻饲管或静脉营养维持生命,体重在3个月内可下降10%以上。
排泄功能完全失控
括约肌功能丧失,持续性大小便失禁,尿液、粪便完全不受控制;长期卧床导致皮肤受压(尤其是骶尾部、足跟),易引发压疮,需每2小时协助翻身、清洁,预防继发感染。
感染与并发症风险激增
因吞咽困难、痰液积聚,肺部感染(肺炎)发生率超80%,表现为高热、咳痰无力、血氧饱和度<90%;尿路感染(尿频、尿急、尿痛)及深静脉血栓(下肢肿胀、疼痛)风险显著升高,需加强口腔护理、皮肤保湿。
生命体征严重紊乱
意识从嗜睡逐步进展至昏迷,对疼痛刺激(如压迫、针刺)无反应;呼吸出现周期性异常(陈-施呼吸),频率波动(>30次/分或<8次/分);心率>120次/分或<50次/分,血压持续降低(收缩压<90mmHg),体温调节障碍(低体温<35℃或高热>38.5℃)。
注意事项:终末期患者可能伴随疼痛(如感染性发热、压疮),需在医生指导下对症处理;家属应保持环境安静,减少刺激,通过轻柔按摩、肢体被动活动延缓肌肉萎缩。药物以对症支持为主(如感染时用抗生素),需遵医嘱调整剂量。



