老年痴呆(阿尔茨海默病)治疗以综合干预为核心,通过药物、非药物、生活方式调整等多维度手段延缓认知衰退,需结合患者具体情况制定个体化方案。

一、药物治疗:改善核心症状
临床一线药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀),通过提高大脑乙酰胆碱水平增强记忆与认知功能;NMDA受体拮抗剂(如美金刚)调节谷氨酸能神经传递,适用于中重度患者。药物需在医生指导下使用,可能存在恶心、头晕等短期副作用。
二、非药物干预:延缓功能衰退
认知训练(如记忆游戏、逻辑思维练习)可维持脑功能;规律运动(如散步、太极拳)促进脑血流与神经可塑性;社交活动(家庭互动、社区参与)减少孤独感,刺激大脑神经连接。研究证实,非药物干预与药物联合可提升生活质量。
三、生活方式调整:基础保护措施
营养上推荐地中海饮食(富含深海鱼、坚果等Omega-3与抗氧化剂);规律运动(每周150分钟中等强度)促进脑内神经营养因子分泌;保证7-8小时睡眠,避免熬夜影响大脑修复;戒烟限酒,减少脑血管损伤风险。糖尿病患者需同步控制血糖。
四、伴随症状管理:对症治疗
焦虑抑郁可短期使用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药;激越行为需医生评估后,谨慎使用喹硫平(非典型抗精神病药);睡眠障碍可短期辅助褪黑素。需注意老年患者药物代谢能力弱,避免多重用药导致副作用叠加。
五、特殊人群与照护优化
重度患者需家属掌握基础照护技巧(如固定作息、安全防护);合并高血压、心脏病等慢性病者,需同步管理基础病(如血压<140/90mmHg);终末期患者以提高舒适度为主,避免过度医疗,优先保障营养与心理支持。
注:以上内容仅为科普,具体治疗方案需由神经科医生结合患者病情、体质及合并症制定,切勿自行用药。



