专家治失眠通常采用“非药物干预为核心、药物辅助为补充”的综合策略，通过行为调整、认知干预、药物选择及个体化管理实现科学改善。
一、优化睡眠行为与环境
建立规律作息，固定每天21:30-22:00入睡、6:00-6:30起床（包括周末），避免卧床时间过长；营造“黑暗、安静、凉爽”的卧室环境（温度18-22℃，遮光窗帘、白噪音机辅助）；睡前1小时远离手机、电脑等电子设备，减少蓝光刺激。
二、认知行为疗法（CBT-I）为首选
CBT-I是治疗慢性失眠的一线方法，通过“刺激控制疗法”（仅在床上睡觉/亲密行为）、“睡眠限制疗法”（根据睡眠效率缩短卧床时间，逐步提升睡眠连续性）等技术，纠正“怕失眠而强迫入睡”的错误认知，长期效果达60%-70%，且无药物副作用。
三、药物治疗需严格遵医嘱
短期失眠可选用非苯二氮类药物（如唑吡坦、佐匹克隆），起效快但需避免长期使用；褪黑素受体激动剂（雷美替胺）适用于昼夜节律失调型失眠；抗抑郁药（曲唑酮）小剂量（25-50mg）可改善情绪性失眠。药物需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用或慎用。
四、特殊人群个体化管理
老年人优先非药物干预（如睡前热水浴、减少夜间饮水），避免苯二氮类药物导致跌倒风险；青少年需控制电子设备使用，家长监督减少睡前屏幕时间，避免咖啡因（如奶茶、能量饮料）；孕妇失眠以调整饮食（晚餐清淡、避免过饱）为主，严重时需评估用药对胎儿的影响。
五、警惕持续失眠的预警信号
若失眠持续＞3个月，或伴随焦虑、抑郁、慢性疼痛等症状，需排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病。建议记录“睡眠日记”（入睡时间、夜间觉醒次数），就医时提供给医生以精准制定方案。
