睡眠失眠的核心原因是多因素综合作用的结果，包括生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、不良生活习惯及躯体疾病等，需结合个体情况排查。
生理节律紊乱
生物钟（昼夜节律）失调是关键诱因。长期熬夜导致生物钟后移（如“晚睡族”），或频繁倒时差（跨时区旅行）会破坏睡眠-觉醒周期；年龄增长使褪黑素分泌减少（老年人常见），青少年因生物钟发育特点（需22：00-23：00入睡），若错过“睡眠窗口”易引发失眠。
心理与情绪因素
长期精神压力（学业、工作）、焦虑、抑郁是主因。焦虑者睡前交感神经兴奋，反复思虑难以放松；抑郁患者常伴早醒，情绪低落抑制睡眠驱动；短期应激（如考试、失恋）可引发暂时性失眠，持续性情绪障碍需专业干预。
环境与生活习惯
睡眠环境不佳（噪音＞30分贝、强光＞500lux、温度＞25℃/＜18℃）直接干扰入睡；睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、摄入咖啡因（咖啡/茶）、尼古丁（吸烟）或酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期），以及睡前饱食、剧烈运动均会诱发失眠。
特殊人群特点
青少年因学业/社交压力（如刷题至深夜）、睡眠时长不足（＜8小时）易失眠；孕妇因激素变化（雌激素升高）、夜间尿频（子宫压迫膀胱）频繁醒来；老年人褪黑素分泌减少（仅为青年的1/10），且常合并高血压、关节炎等慢性病，夜间症状加重睡眠障碍。
疾病与药物影响
躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）、甲状腺功能亢进（代谢加快）、慢性疼痛（如腰椎间盘突出）会直接干扰睡眠；某些药物（如降压药β受体阻滞剂、激素类药物）可能引发失眠或早醒，需遵医嘱调整用药方案。
提示：长期失眠（每周≥3次，持续3个月）应就医排查睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁等疾病，避免自行长期服用助眠药物。
