戒烟后失眠多因尼古丁戒断引发神经递质失衡及心理依赖，需通过睡眠节律重建、认知行为干预、阶梯式戒断及短期药物辅助综合治疗，多数人可在2-4周逐步缓解。
建立规律睡眠节律：固定每日起床（如6：30）和入睡（如23：00）时间，避免周末大幅调整；构建理想睡眠环境：卧室保持黑暗（遮光帘）、安静（白噪音/耳塞）、温度18-22℃，床仅用于睡眠，减少卧床刷手机等行为；睡前1小时放松：采用深呼吸（4-7-8法）、渐进式肌肉放松等方法，避免咖啡因、酒精摄入。
认知行为干预：采用认知行为疗法（CBT-I），调整对失眠的负面认知（如“必须睡够8小时”），结合行为策略（卧床20分钟未入睡则起床到暗室活动），临床证实6-8周可改善睡眠质量；通过正念冥想（专注呼吸5-10分钟）或“担忧时间”技术（每日固定15分钟处理戒烟焦虑），缓解心理压力。
阶梯式戒烟方案：WHO推荐渐进式减量（第1-2周每天减少1/3尼古丁，如20支→15支→10支→5支，第4周完全戒除），减少戒断症状波动（研究显示渐进式戒断失眠发生率降低40%）；应对急性不适：口干用无糖口香糖，头痛冷敷太阳穴，烦躁时深呼吸平复情绪。
短期药物辅助：褪黑素（0.5-3mg/晚，睡前30分钟，非成瘾性）；非苯二氮类催眠药（如唑吡坦，短期＜2周使用）；合并抑郁症状者可短期用曲唑酮（需医生评估）。注意：药物仅短期使用，避免长期依赖，优先CBT-I。
特殊人群注意：孕妇/哺乳期女性：优先行为干预，尼古丁替代疗法需医生评估，禁用唑吡坦；老年人群（≥65岁）：优先非药物（如褪黑素0.5mg/晚），避免苯二氮类（增加跌倒风险）；慢性病患者（高血压/糖尿病）：戒烟后监测血压、血糖，避免睡前饮酒，用药前咨询专科医生。
