改善失眠需结合生活习惯调整、环境优化、认知行为干预及科学饮食,必要时在医生指导下短期使用助眠药物,其中规律作息与认知行为疗法(CBT-I)是核心干预手段。

保持规律作息,固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉。临床研究显示,稳定生物钟可增强睡眠驱动力,而咖啡因(下午2点后不摄入)、尼古丁及酒精会干扰睡眠周期。孕妇、哺乳期女性需完全避免咖啡因;老年人应缩短卧床时间,减少“床-醒”分离感。
构建理想睡眠环境:卧室保持黑暗(遮光窗帘/眼罩)、温度18-22℃、湿度40%-60%,可用白噪音或耳塞掩盖干扰音。暗环境促进褪黑素分泌,研究证实10分钟内入睡成功率提升30%。儿童与青少年需禁用卧室蓝光设备,老年人群需额外关注温度调节,避免过冷或过热。
采用放松训练(深呼吸、渐进式肌肉放松)或正念冥想(每日10-15分钟),降低睡前焦虑。CBT-I被《柳叶刀》证实对慢性失眠有效率超60%,且效果可持续6个月以上。青少年可通过瑜伽辅助放松,失眠伴焦虑者需避免睡前思考,可采用“担忧时间”法记录杂念。
晚餐清淡为主,睡前3小时避免大量进食;睡前可少量饮用温牛奶(含色氨酸)或吃半根香蕉(补镁与钾)。色氨酸转化为血清素与褪黑素前体,镁离子抑制神经兴奋。糖尿病患者需控制晚餐碳水化合物,避免夜间血糖波动。
短期失眠可在药师指导下使用褪黑素(0.5-3mg,睡前1-2小时)或非苯二氮类药物(如右佐匹克隆)。长期失眠需就医,避免依赖。苯二氮类(如艾司唑仑)、抗抑郁药需严格遵医嘱,孕妇、哺乳期女性禁用多数助眠药。
失眠管理需长期坚持非药物策略,结合个体情况调整方案。若连续2周入睡困难、早醒且影响日间功能,建议尽早就诊睡眠专科,排查焦虑抑郁或慢性疾病因素。



