呼气胸口疼可能由胸壁肌肉骨骼损伤、呼吸系统炎症（如胸膜炎）、胃食管反流等常见原因引起，少数为心包炎或其他严重疾病所致，需结合伴随症状判断。
胸壁肌肉骨骼损伤
多因肋软骨炎（胸骨旁肋软骨处压痛，深呼吸加重）、肋间肌拉伤（近期运动/劳累史）或胸壁挫伤引发。疼痛定位明确，呼气时胸廓扩张牵拉受损部位，导致疼痛加剧，常见于年轻人或长期姿势不良者。
呼吸系统疾病
干性胸膜炎：胸膜炎症伴摩擦音，呼吸或咳嗽时疼痛明显加重，多与结核、病毒感染相关。
肺炎/肺脓肿：靠近胸膜的炎症（如右下肺炎）可致呼吸时胸痛，伴发热、咳痰、白细胞升高等。
气胸：突发尖锐胸痛，瘦高体型或肺部基础病者风险高，呼气时胸腔压力变化可能加重症状，需紧急就医排查。
消化系统疾病
胃食管反流病（GERD）：胃酸反流刺激食管，餐后或平卧加重，呼气时膈肌上抬可进一步刺激食管，伴反酸、烧心。
胆囊炎/胆结石：疼痛常放射至右胸/肩背部，深呼吸时加重，伴恶心、厌油，需结合超声检查确诊。
心包/心肌疾病
心包炎：胸骨后疼痛随呼吸加重，可闻及心包摩擦音，常伴发热、乏力，炎症控制后疼痛缓解。
心肌炎：多有前驱感染史，胸痛伴心悸、气促、心律失常，心肌酶谱升高可辅助诊断。
其他原因
焦虑相关过度通气：情绪紧张者易出现呼吸急促、头晕，呼气时因胸腔过度扩张牵拉胸壁引发疼痛，情绪放松后缓解。
带状疱疹早期：沿肋间神经分布的针刺样疼痛，皮肤可见疱疹，需警惕病毒感染进展。
特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫膈肌易诱发生理性胸痛，需与病理性鉴别；老年人、糖尿病/高血压患者若伴胸痛、呼吸困难，需优先排除心梗、肺栓塞等急症；出现高热、咯血、晕厥等症状应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
