成人手足口病以对症支持治疗为主,无特效抗病毒药物,重点缓解发热、口腔疼痛等症状,预防脱水及并发症。

1. 退热与疼痛管理:
-发热处理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,孕妇、严重肝肾功能不全者慎用布洛芬,用药前需确认无药物过敏史。
-口腔疼痛缓解:疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部涂抹,或含服西瓜霜含片等中成药辅助缓解症状,避免使用刺激性强的漱口水。
2. 口腔与皮肤局部护理:
-口腔护理:以温凉流质或半流质饮食为主,避免过热、辛辣及酸性食物,餐后用生理盐水或淡盐水漱口,保持口腔清洁。
-皮肤护理:保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠,瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,疱疹破裂时可涂抹碘伏预防感染。
3. 补液与营养支持:
-鼓励每日饮水1500~2000ml,必要时口服补液盐补充电解质,脱水明显者需就医进行静脉补液。
-饮食以清淡、易消化食物为主,如粥、面条、蒸蛋等,保证蛋白质及维生素摄入,避免油腻、油炸食品。
4. 并发症监测与干预:
-密切观察是否出现高热持续不退(超过3天)、剧烈头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸困难等症状,出现时需立即就医排查脑膜炎、心肌炎等并发症。
-免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)需加强病情监测,必要时在医生指导下评估是否使用利巴韦林等抗病毒药物。
5. 特殊人群注意事项:
-孕妇:孕期感染需密切监测胎儿情况,必要时进行血常规、病毒载量检测,避免自行用药,需在医生指导下评估病情。
-糖尿病患者:需控制血糖稳定,避免高糖饮食,监测血糖变化,出现血糖异常波动及时联系医生。
-老年患者:因免疫力相对低下,需加强口腔及皮肤清洁,预防继发感染,出现食欲减退、意识模糊等症状时需警惕脱水或并发症,及时就医。



