少女痛经的核心原因：少女痛经主要分为原发性（功能性）和继发性（器质性）两类，前者多与前列腺素分泌增加、子宫位置异常、内分泌波动及精神压力相关，后者常由盆腔器质性疾病引发。
一、前列腺素水平异常
原发性痛经核心机制是子宫内膜前列腺素（PGF2α）分泌过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致血管受压缺血、组织缺氧，引发痉挛性疼痛。临床研究证实，PGF2α水平越高，痛经程度越重，非甾体抗炎药（如布洛芬）可通过抑制PG合成缓解症状。
二、子宫位置与结构因素
子宫过度后倾（后位子宫）或宫颈口狭窄会阻碍经血排出，子宫为排空经血加强收缩，加重疼痛。少女发育阶段子宫位置尚未稳定，部分随年龄增长或生育后可自然改善；先天性宫颈管狭窄者需通过妇科检查评估，必要时由医生处理。
三、内分泌与激素波动
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，雌激素与孕激素水平波动较大。雌激素升高可能增加子宫肌层对收缩刺激的敏感性，孕激素不足则削弱子宫抑制性调节，导致子宫过度收缩。
四、精神心理因素
长期焦虑、紧张、压力或经期前情绪低落会激活交感神经，通过神经内分泌途径加剧子宫收缩。研究表明，痛经患者存在疼痛放大效应，心理干预（如深呼吸训练）可降低疼痛感知阈值。
五、继发性痛经的潜在病因
少女虽少见，但需警惕器质性疾病：子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层导致痛经进行性加重）、盆腔炎（炎症引发盆腔充血）等。若疼痛逐渐加重、伴随异常出血或发热，需及时就医排查。
特殊人群注意事项：青春期少女应注意经期保暖、避免生冷饮食，保持规律作息；有痛经家族史或疼痛加重者，建议18岁前完成妇科超声检查，排除器质性病变；疼痛持续超3天或影响正常生活时，需在医生指导下用药。
