失眠可优先选择睡眠医学科就诊，若无该科室，可到神经内科或精神科。儿童失眠建议优先儿科，老年失眠结合内科排查躯体疾病，孕妇及特殊人群需根据具体情况选择专科。
一、慢性失眠或躯体疾病伴随失眠
慢性失眠（每周≥3次，持续≥3个月）或伴随躯体症状（如疼痛、打鼾），建议先到神经内科就诊，排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
经排查无躯体问题后，可转诊至睡眠医学科或精神科，明确是否为慢性睡眠障碍，制定综合干预方案。
二、急性失眠或短期压力导致失眠
急性失眠（持续＜1个月）多因突发压力、环境变化引起，可先到精神科或心理科评估焦虑、抑郁等情绪状态。
若症状较轻，优先采用认知行为疗法（CBT-I）调整睡眠习惯，必要时由医生开具短期助眠药物（如非苯二氮类）辅助改善。
三、伴随精神心理问题的失眠
失眠伴随情绪低落、兴趣减退、过度焦虑等表现，需到精神科或心理科就诊，排查抑郁症、焦虑症等。
此类情况以心理干预为核心，药物治疗需严格遵循医嘱，尤其老年患者需警惕药物副作用，避免与慢性病用药叠加。
四、特殊人群失眠处理
儿童失眠（＜18岁）建议优先儿科或儿童睡眠专科，排查腺样体肥大、营养缺乏等问题，严禁低龄儿童使用非处方助眠药物。
老年失眠（≥65岁）若伴随高血压、糖尿病等慢性病，先到老年科或内科评估基础病控制情况，再针对性处理睡眠问题。
孕妇失眠应选择产科或睡眠门诊，优先通过调整作息、放松训练等非药物方式改善，用药需经产科医生评估。
五、不明原因或长期治疗无效失眠
若失眠原因不明或经上述科室治疗效果不佳，建议到睡眠医学科进行多导睡眠图（PSG）监测，明确睡眠结构异常类型。
监测后可尝试调整治疗方案，如认知行为疗法结合光照疗法，或由医生评估是否适用神经调控技术辅助改善睡眠。
