一氧化碳中毒的治疗核心是迅速脱离中毒环境并纠正组织缺氧,具体措施包括现场急救、高压氧治疗、药物辅助及特殊人群护理等。

一 现场急救与脱离中毒环境
1. 立即将患者转移至空气流通处,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。儿童需轻柔转移,避免因哭闹或挣扎导致碰撞、跌落;孕妇应采取半卧位转移,减少腹部压迫;老年人若有骨折或关节问题,需固定伤处后再移动。
2. 若患者意识不清,头偏向一侧防止窒息,清理口腔分泌物。立即拨打急救电话,途中持续观察呼吸、心率,必要时给予鼻导管吸氧(氧流量2-4L/min)。
二 纠正缺氧
1. 高压氧治疗为首选,通过提高血氧分压使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出,适用于中重度中毒(出现意识障碍、呼吸困难)及迟发性脑病高危人群,6小时内启动效果最佳,可降低后遗症风险。
2. 轻度中毒(仅头痛、恶心)可采用鼻导管或面罩高流量吸氧(8-10L/min),每日1-2次,每次30分钟,观察症状缓解情况。
三 药物辅助治疗
1. 脑水肿患者使用甘露醇、呋塞米等利尿剂,需结合肾功能调整剂量,老年患者需监测电解质。
2. 营养神经药物如甲钴胺、维生素B族可促进神经修复,改善神经功能。
四 特殊人群护理
1. 儿童:<3岁避免使用镇静药物,以物理降温、安抚为主,监测体温>38℃时需排查感染;孕期女性需控制高压氧时间(单次≤60分钟),治疗前监测胎心,避免过度供氧。
2. 老年人:合并高血压者,高压氧治疗期间监测血压,收缩压>180mmHg需暂缓;糖尿病患者需动态监测血糖,预防低血糖。
五 迟发性脑病预防
中重度中毒后2-3周内若出现肢体麻木、步态异常,提示迟发性脑病,需继续高压氧(10-20次),配合康复训练(如关节活动、语言训练),必要时针灸治疗。



