肺炎支原体感染的注射治疗以大环内酯类抗生素为首选，儿童患者若无禁忌可选用阿奇霉素注射剂，成人可根据情况选择多西环素或氟喹诺酮类注射剂。需结合年龄、肝肾功能及病情严重程度综合评估。
一、大环内酯类抗生素：阿奇霉素注射剂是儿童及无禁忌成人的主要选择，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对肺炎支原体具有较高敏感性，半衰期长，单次给药即可维持有效血药浓度。成人患者若对大环内酯类耐药，可考虑红霉素注射剂，但需注意可能出现的胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻），用药期间建议监测肝功能。
二、四环素类抗生素：多西环素注射剂适用于成人及8岁以上儿童，通过抑制细菌核糖体功能发挥抗菌作用，但8岁以下儿童禁用，可能导致牙齿黄染及骨骼发育异常。18岁以下青少年用药前需评估骨骼发育情况，存在骨骼系统疾病史者慎用。
三、氟喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星注射剂适用于成人及18岁以上青少年，禁用于18岁以下人群，可能引起肌腱炎、软骨损伤风险，尤其是跟腱部位。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，疗程不宜超过14天，避免长期使用增加耐药性。
四、特殊人群用药注意：儿童以阿奇霉素注射剂为首选，严格避免使用四环素和氟喹诺酮类药物，6个月以下婴儿需医生评估后用药；孕妇首选阿奇霉素，妊娠早期（前12周）需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积，70岁以上人群建议起始剂量减半；肝肾功能不全者需由医生评估药物代谢风险，必要时调整剂量。
五、非药物干预建议：肺炎支原体感染具有自限性，轻症患者可通过充足休息、补充水分、物理降温（温水擦浴）等方式缓解症状，无需立即注射药物。重症患者或合并其他感染时需联合对症治疗，如吸氧、止咳化痰等，注射药物仅作为重症或口服药物不耐受患者的替代选择。
