老人脑萎缩怎么办?

脑萎缩是大脑结构不可逆的退行性改变,目前无法完全逆转,但通过科学干预可延缓功能衰退、改善生活质量。
一、坚持科学生活方式
均衡饮食以地中海饮食为主,增加深海鱼、坚果、深色蔬菜等富含Omega-3脂肪酸及抗氧化物质的摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳),配合抗阻训练增强肌肉力量;保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜;严格戒烟限酒,减少脑损伤风险。
二、强化认知功能训练
通过记忆游戏、逻辑推理(如下棋、拼图)、语言交流(阅读、聊天)等方式刺激大脑;参与社交活动(社区兴趣班、亲友聚会),延缓认知衰退速度;研究表明,持续认知激活可保持脑代谢活跃度,降低认知障碍发生率。
三、合理药物辅助治疗
针对伴随症状及神经保护需求,可在医生指导下使用:①胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)改善记忆与注意力;②NMDA受体拮抗剂(美金刚)调节认知功能;③营养神经药物(奥拉西坦、胞磷胆碱)促进脑代谢。需注意:药物仅缓解症状,无法逆转脑萎缩结构改变。
四、严格控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,高血脂患者LDL-C<2.6mmol/L;定期监测脑血管情况,积极治疗脑卒中、房颤等脑血管病,减少脑缺血事件对脑组织的进一步损伤。
五、关注特殊人群照护
老年患者多合并多病共存,用药需避免药物相互作用(如美金刚与抗胆碱能药物联用风险);提供防滑、扶手等安全居家环境,预防跌倒;家人需加强陪伴,减少孤独感,必要时转诊至康复机构或老年科,接受专业照护与心理疏导,提升生活质量。
(注:以上内容基于《中国痴呆与认知障碍诊疗指南》及国际老年神经退行性疾病研究共识,具体方案需结合个体情况由神经内科医生制定。)



