月经不调时检查性激素六项对明确病因非常有用，可评估卵巢、垂体、下丘脑内分泌功能，为后续治疗提供科学依据。
一、性激素六项的临床价值
性激素六项包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），能直接反映内分泌轴功能。月经周期中激素水平动态变化，可辅助判断排卵障碍（如孕酮低提示无排卵）、卵巢储备功能（如FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退）等，是诊断内分泌疾病的核心指标。
二、适用月经不调类型
月经周期紊乱（如周期＜21天或＞35天）、经期延长（＞7天）、经量异常（＞80ml或＜5ml）、闭经（停经＞3个月），或伴随痤疮、多毛、溢乳等高雄激素/高泌乳素症状时，需优先排查内分泌异常，性激素六项是基础检查。
三、检查时间与特殊人群
基础水平检测选月经第2-4天（卵泡期），可反映基础内分泌状态；闭经者可随时检测，无需等待月经来潮；闭经溢乳需上午9-11时空腹查，避免泌乳素受情绪、运动干扰；哺乳期女性PRL生理性升高属正常，备孕女性可加测孕酮评估黄体功能。
四、结果解读与联合诊断
单项异常需结合临床：LH升高+雄激素升高提示多囊卵巢综合征（PCOS），需配合妇科超声排查卵巢多囊样改变；高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）需排查垂体瘤，排除药物（如抗抑郁药）干扰；FSH＞25IU/L提示卵巢功能减退，需结合年龄、生育史综合判断。
五、注意事项与补充检查
检查前避免熬夜、情绪波动，上午空腹；单次结果异常需复查，排除检查误差；月经不调需结合妇科超声、甲状腺功能、宫腔镜等排查器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉），避免漏诊非内分泌因素。
（注：具体诊断需由医生结合病史、超声等综合判断，药物治疗需遵医嘱。）
