肉毒杆菌中毒是由肉毒毒素引起的急性中毒性疾病，典型症状为神经肌肉麻痹，严重时可危及生命。
一、典型症状表现
典型症状以神经肌肉麻痹为核心，首发常为眼部症状：眼睑下垂、视物模糊、复视；继而出现面部肌肉无力，表现为口角下垂、咀嚼困难。吞咽困难可导致呛咳、流涎，严重时因呼吸肌麻痹引发呼吸困难、发绀，甚至呼吸衰竭。部分患者伴头晕、头痛、恶心呕吐，少数出现腹痛、便秘，但无发热，这是与感染性疾病的重要区别。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿：肠道菌群未成熟，易因食用蜂蜜（含肉毒杆菌芽孢）或自制发酵食品中毒，表现为哭声弱、吸吮无力、吞咽困难。老年人：消化功能退化，症状可能更隐匿，常以不明原因的肢体无力起病，需警惕呼吸肌受累风险。孕妇：毒素可通过胎盘影响胎儿，导致早产或宫内窘迫，需优先排查可疑食物。免疫力低下者：病程迁延，易并发肺部感染，需加强呼吸支持。
三、发病特点与鉴别诊断
肉毒中毒多为集体发病，患者短期内（12-36小时）共同食用可疑食物（如变质罐头、发酵豆制品、自制腊肠等），潜伏期短则数小时，长可达8天。需与重症肌无力（晨轻暮重）、脑卒中（急性头痛、偏瘫）、吉兰-巴雷综合征（对称性肢体无力、脑脊液蛋白细胞分离）鉴别。
四、并发症与治疗原则
最严重并发症为呼吸衰竭，需尽早气管插管或切开；误吸可引发肺炎，需抗感染治疗。治疗核心是尽早使用肉毒抗毒素（A型/B型为主），发病24小时内使用效果最佳，可中和游离毒素。支持治疗包括营养支持（鼻饲或肠外营养）、维持水电解质平衡，必要时使用呼吸机辅助通气。
五、预防关键措施
避免食用来源不明的自制食品（如发酵豆制品、胀罐罐头）；1岁以下婴幼儿禁食蜂蜜；加工食品需彻底加热，避免生熟交叉污染；家庭发酵品需煮沸10分钟以上以灭活芽孢。
