大人手足口病是由柯萨奇病毒A组(如A16型)或肠道病毒71型(EV71型)感染引发的急性传染病,以手、足、口腔等部位皮疹/疱疹为主要特征,症状较儿童轻微但特殊人群需警惕重症风险。

一、主要病毒类型与感染特点
成人手足口病主要由柯萨奇A16和EV71型病毒引起,少数由柯萨奇A6、A10等肠道病毒导致。因成人免疫系统成熟,多数患者症状较轻,但未接种疫苗或免疫力低下者(如长期熬夜、压力大者)仍可能感染。
二、典型症状与重症预警
典型表现为手、足、口腔出现红色斑丘疹或疱疹(手足皮疹呈离心性分布,口腔疱疹易破溃成溃疡),伴低热(37.3-38℃)、咽痛、食欲下降。成人症状更突出口腔疼痛、溃疡,病程5-10天,多数无并发症。若出现持续高热(>39℃)、呕吐、头痛、肢体抖动等,需警惕心肌炎、脑炎等罕见重症。
三、传播途径与预防措施
传播途径包括粪-口传播(接触污染食物/水)、呼吸道飞沫传播及密切接触传播(如触摸疱疹液)。预防需:① 勤洗手(肥皂/洗手液),尤其饭前便后;② 避免与患者共用毛巾、餐具,减少去人群密集处;③ 对玩具、衣物等污染物品用含氯消毒液浸泡后清洗。
四、对症治疗原则
无特效抗病毒药,以缓解症状为主:① 发热选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药;② 口腔疼痛可含服利多卡因凝胶或用生理盐水含漱;③ 皮疹外用炉甘石洗剂,破溃处涂碘伏预防感染;④ 多饮水,进食温凉流质(如粥、牛奶),忌辛辣刺激。
五、特殊人群注意事项
孕妇、老年人(≥65岁)及慢性病患者(糖尿病、高血压等)需密切观察:① 孕妇感染后3-5天未缓解需就医;② 老年患者需监测基础病指标,避免脱水;③ 糖尿病患者需警惕血糖波动,必要时提前就医。免疫缺陷者(如HIV)建议尽早就诊,避免延误治疗。



