头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤病，具有较强传染性，可通过接触患病者或宠物、污染物品传播。
一、致病原因与传播途径
主要病原体为皮肤癣菌（如红色毛癣菌、犬小孢子菌等），传播方式包括直接接触（接触患者或患病动物）和间接接触（共用毛巾、帽子、梳子等）。糖尿病、免疫力低下者或卫生条件差人群更易感染。
二、临床表现与类型
白癣：初期为圆形或椭圆形鳞屑斑，伴断发，断发外围有白色菌鞘（特征性表现），多无明显瘙痒，青春期可自愈。
黄癣：典型表现为碟形黄痂，伴特殊“鼠臭味”，痂下为鲜红糜烂面，严重时可致永久性脱发。
黑点癣：头皮出现散在鳞屑性小斑，断发短而黑，形如“黑点”，进展缓慢但可累及广泛区域。
脓癣：急性炎症性肿块，红肿疼痛，可形成脓肿，愈后遗留瘢痕和永久性脱发。
三、诊断方法
依据典型临床表现（如断发、鳞屑、黄痂），结合真菌镜检（取鳞屑或断发直接镜检，可见菌丝/孢子），必要时行真菌培养明确菌种及药敏结果。
四、治疗原则
口服抗真菌药：常用特比萘芬、伊曲康唑（需遵医嘱，监测肝肾功能），疗程根据类型调整（白癣1~2周，黄癣/黑点癣4~6周）。
外用药物：联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等辅助治疗，每日涂抹或清洗头皮。
辅助措施：彻底剪发（每周1次），煮沸消毒毛巾、梳子等，避免共用私人物品。
五、预防与特殊人群注意
避免接触患病者或宠物，不共用毛巾、帽子、理发工具；发现感染尽早就诊，避免传染他人。
特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药，儿童治疗需调整剂量，孕妇优先选择外用药物；糖尿病患者感染后易加重炎症，需严格控制血糖。
注：头癣治疗需足疗程、规范用药，避免因自行停药导致复发或瘢痕形成，建议在皮肤科医生指导下治疗。
