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头癣根据致病菌和临床表现不同,分为黄癣、白癣、黑点癣,以及脓癣这四个类型。黄癣初期为针尖大小,淡黄红色斑点,附薄层的片状鳞血,以后形成黄豆大小淡黄色痂,周边翘起,中央紧缚着头皮,形如蝶状,严重者,可覆盖整个头皮,去除痂后,其下为潮红的糜烂面,可伴有不同程度的瘙痒和疼痛,并有特殊的臭味,部分患者表现为炎性丘疹,脱屑,而无典型的黄色痂。
白癣皮损初期为群集性的红色小丘疹,可向四周扩大成圆形或者椭圆形,上覆灰白色的鳞屑,附近可以出现竖片较小的相同皮损,称为母子斑,高于头皮两到四毫米处折断。
黑点癣,儿童及成人均可发病,皮损为散在的鳞屑性灰白色斑,以后逐渐扩大成片,特点是病发刚出头皮就折断,残根在毛囊口处呈现黑点状。
脓癣皮损初期为成群的严重性毛囊丘疹,逐渐融合成隆起的炎性包块,质地软,表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔,可以挤出脓液。