支原体感染可引起呼吸道、泌尿生殖道及其他部位感染,主要致病类型包括肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体,不同类型感染对应不同疾病表现。

一、肺炎支原体感染引发的呼吸道疾病
肺炎支原体通过飞沫传播,主要引发两类疾病。上呼吸道感染以咽炎、扁桃体炎为典型表现,儿童常伴随发热、咽痛;成人多表现为咽部不适、干咳。肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童及青少年,成人亦可发病,典型症状为持续性干咳、发热(体温波动较大),X线检查可见间质性肺炎表现,部分病例并发胸腔积液、心肌炎。
二、泌尿生殖道支原体感染引发的疾病
人型支原体、解脲支原体主要经性接触传播。男性可引发非淋菌性尿道炎,表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物、晨起尿道糊口;附睾炎表现为单侧附睾肿大疼痛。女性多引发宫颈炎,多数无症状,部分出现阴道分泌物增多、性交后出血;盆腔炎表现为下腹痛、发热、白带异常,可能影响输卵管功能,增加不孕或异位妊娠风险。部分健康人群存在解脲支原体无症状定植,尤其性活跃人群定植率较高。
三、其他系统感染
1. 皮肤软组织感染:罕见,多继发于皮肤黏膜破损,表现为局部红肿、疼痛,严重时形成脓肿。2. 眼部感染:支原体性结膜炎与接触感染分泌物相关,表现为眼结膜充血、脓性分泌物。3. 关节感染:关节炎、腱鞘炎等,多与全身感染相关,表现为关节疼痛、活动受限。
四、特殊人群感染特点
儿童感染症状不典型,婴幼儿易被误诊为普通感冒,需警惕喘息、呼吸困难;6个月以上儿童可使用阿奇霉素,避免低龄儿童滥用广谱抗生素,优先非药物干预(如休息、补水)。孕妇感染可能增加早产、流产风险,孕期需定期筛查,治疗首选阿奇霉素(对胎儿影响较小)。免疫低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)感染易扩散,可能出现重症肺炎、多器官功能损害,需密切监测并加强支持治疗。



