尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、充盈性及功能性五大类型，不同类型病因与症状各异，需针对性干预。
压力性尿失禁
因盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖或年龄增长导致尿道支持结构薄弱，腹压增加（如咳嗽、大笑）时尿液不自主漏出。多见于中老年女性及产后女性，核心特点是“漏尿与腹压相关”。产后女性需尽早进行盆底肌康复训练，肥胖者建议减重，必要时可在医生指导下使用度洛西汀等药物。
急迫性尿失禁
多因膀胱过度活动症、尿路感染、神经病变（如中风、糖尿病）引发膀胱逼尿肌异常收缩，表现为突发强烈尿意后漏尿，常伴随尿频。与压力性尿失禁不同，急迫性尿失禁无明显腹压诱因，需通过尿常规、尿动力学检查明确病因。治疗可尝试托特罗定等M受体拮抗剂，需先排除可逆性病因（如感染）。
混合性尿失禁
同时存在压力性与急迫性症状，常见于老年女性（占比超50%），因盆底肌松弛与膀胱功能减退叠加所致。患者既在咳嗽时漏尿，又突发尿急漏尿，需通过尿动力学检查综合评估，干预方案可结合盆底肌训练与药物治疗。
充盈性尿失禁
因下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）或神经损伤导致尿液潴留，膀胱过度充盈后不自主溢出，常伴随尿频、下腹坠胀。多见于老年男性（前列腺增生）及脊髓损伤患者，需优先排查病因（如超声检查残余尿量），药物可选用特拉唑嗪等α受体阻滞剂，必要时手术治疗。
功能性尿失禁
无膀胱器质性病变，因环境、心理或认知障碍导致漏尿，如痴呆患者忘记如厕、行动不便者（如轮椅使用者）无法及时响应尿意。干预重点是优化如厕环境（如安装扶手）、定时提醒，认知障碍者需家属协助，避免因“遗忘”加重漏尿。
注意：尿失禁需先经医生评估（排除感染、糖尿病等并发症），特殊人群（如产后女性、老年男性）建议尽早筛查，避免延误干预导致盆底肌进一步损伤。
