一、 丘脑脑梗塞急性期是指发病后数小时至72小时内的急性缺血性卒中阶段，核心表现为对侧肢体麻木、感觉减退或运动障碍，严重时可出现意识障碍，需通过头颅影像学检查明确诊断并启动神经保护治疗。
二、 感觉障碍型丘脑梗塞急性期
主要表现为对侧肢体（面部、躯干）麻木、痛觉减退，部分患者出现自发性疼痛（丘脑痛），多因大脑后动脉或丘脑穿通动脉闭塞；
女性绝经后因雌激素水平下降，血管弹性降低，发病风险较男性高15%-20%；
老年患者吞咽功能易受影响，需评估吞咽能力，必要时给予鼻饲营养支持；
孕妇禁用抗血小板药物，建议优先控制基础血压、血糖，避免使用影响胎盘血流药物。
三、 运动障碍型丘脑梗塞急性期
表现为对侧肢体无力、精细运动困难（如持物不稳），严重时出现肢体瘫痪；
常伴随锥体外系症状（震颤、舞蹈症），因丘脑底核与纹状体神经连接异常；
长期吸烟、酗酒者血管损伤风险高，需完善颈动脉超声及血脂检查；
治疗原则：急性期控制血压＜140/90 mmHg，药物优先选择神经保护剂，避免使用抗凝药物。
四、 认知与情感障碍型丘脑梗塞急性期
表现为记忆力下降、注意力不集中，情绪低落或焦虑，严重时意识模糊；
丘脑内侧核群（如背内侧核）受累影响情绪调节，老年患者易进展为血管性认知障碍；
既往有脑血管病、认知功能下降病史者需提前干预，避免病情恶化；
护理建议：家属陪伴进行认知训练，减少环境刺激，预防谵妄发生。
五、 特殊部位丘脑梗塞急性期
丘脑旁正中区梗塞：累及网状激活系统，表现为嗜睡、意识障碍，需24小时监测生命体征；
丘脑枕核梗塞：引发对侧同向偏盲，急性期需检查视野完整性；
用药禁忌：合并出血倾向患者禁用抗凝药物，优先使用抗血小板单药（如阿司匹林）；
儿童罕见，若发病需排除脑血管畸形，避免使用影响凝血功能药物。
