如何科学照顾老年痴呆病人

科学照顾需从日常照护、认知维护、安全保障、药物管理及家庭支持五方面系统实施,结合临床研究优化照护策略。
一、建立规律日常照护体系
固定作息时间,帮助病人维持晨间洗漱、用餐、午休等习惯,减少昼夜颠倒;饮食以高蛋白(如鱼类、鸡蛋)、高纤维(蔬菜、全谷物)为主,控制高糖高脂摄入,进食时专人看护,防呛咳;每日协助完成个人卫生(擦身、梳头),保持皮肤清洁干燥。
二、认知功能渐进性训练
依据病情分期开展训练:早期病人可进行物品分类、时间复述(如“现在是上午10点”);中期加入简单计算(1+1=2)、图片配对;晚期以重复日常动作(如叠毛巾)为主,每次训练15-20分钟,避免过度疲劳。研究证实,规律认知刺激可延缓症状进展6-12个月。
三、优化安全生活环境
居家移除尖锐物、药品锁柜;安装防滑垫、浴室扶手及紧急呼叫装置;卧室门窗加装防护锁,避免病人夜间随意走动;外出时使用带定位功能的防走失手环,记录行走轨迹;家属陪伴时保持视线接触,避免病人脱离监护。
四、规范药物与副作用管理
遵医嘱服用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(如美金刚),每日固定时间服药,避免漏服;注意观察副作用:多奈哌齐可能引起腹泻、心动过缓,美金刚偶见头晕,需及时反馈医生调整方案。
五、心理关怀与家庭支持
用温和语调沟通,通过回忆疗法唤起病人积极情绪(如“记得您以前喜欢种花”);鼓励参与集体活动(如老年食堂用餐),但避免复杂社交;家属需接受照护培训,学习“非语言沟通技巧”(如手势、安抚动作),家属互助小组可减轻长期照护压力。
特殊注意事项:重度痴呆病人需专人24小时监护,防走失手环、防误服药盒等工具可降低意外风险;药物调整需经神经内科评估,肝肾功能不全者慎用多奈哌齐。



