突然右后腰痛可能由腰部肌肉拉伤、泌尿系统结石、腰椎病变或内脏疾病等引发，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
急性腰扭伤或肌肉拉伤：多因突然弯腰提重物、剧烈扭转躯干导致腰部肌肉、筋膜拉伤，表现为刺痛、活动受限，痛点固定于受伤部位。受伤后48小时内冷敷减轻局部水肿，48小时后热敷促进血液循环；孕妇、老年人及骨质疏松者恢复较慢，需避免剧烈活动，必要时就医排除骨折或肌肉撕裂风险。
泌尿系统结石（如输尿管结石）：尿液中晶体沉积形成结石，结石移动时刺激输尿管黏膜引发突发绞痛，疼痛剧烈如刀割，向会阴部、大腿内侧放射，常伴恶心呕吐、肉眼血尿。若疼痛持续超2小时或加重，需紧急就医，通过超声或CT定位结石位置，小结石可药物排石，大结石需碎石治疗；糖尿病患者需注意补充水分预防脱水，儿童排石困难时及时干预。
腰椎小关节紊乱或椎间盘突出：长期劳损或突然动作（如转身、弯腰）可导致腰椎小关节错位或椎间盘急性突出，压迫神经根引发腰痛伴右下肢麻木、放射性疼痛，活动或咳嗽时疼痛加重。建议卧床休息（硬板床），急性期（48小时内）冷敷止痛，48小时后可轻柔按摩或理疗；老年人、骨质疏松者需警惕椎体压缩性骨折，应及时行腰椎MRI检查明确诊断。
内脏牵涉痛（如急性肾盂肾炎）：右侧肾脏感染或胆囊疾病可放射至腰部，表现为腰痛伴发热、尿频尿急（肾盂肾炎）或右上腹压痛、恶心（胆囊炎）。需就医排查尿常规、血常规及腹部超声，明确感染或炎症部位；糖尿病患者因免疫力低下易合并感染，需早期控制血糖并遵医嘱使用抗生素（如头孢类）抗感染治疗。
特殊人群相关疾病：女性右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转可突发腰痛，伴发热、下腹部包块或恶心呕吐；男性右侧精索炎疼痛向阴囊放射，久坐后加重。特殊人群（孕妇、月经期女性）需结合妇科超声或CT检查明确病因，避免延误治疗。
