睡眠障碍用药需根据具体类型选择，常用药物包括非苯二氮类镇静催眠药、褪黑素类、食欲素受体拮抗剂等，优先非药物干预，特殊人群需谨慎。
一、入睡困难为主的失眠
非苯二氮类药物是首选，如唑吡坦、右佐匹克隆等，这类药物起效快、半衰期短，能快速帮助入睡，且次日残留镇静效应小。特殊人群需注意：儿童、孕妇及哺乳期女性不建议使用，老年人应在医生指导下调整剂量，避免因药物蓄积引发跌倒风险。
二、睡眠维持困难型失眠
苯二氮类药物（如艾司佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）适用，可延长睡眠时长，减少夜间觉醒次数。需注意苯二氮类药物长期使用可能导致依赖性和耐受性，建议短期（不超过4周）使用；老年人使用时应优先选择半衰期短的制剂，降低晨起头晕、跌倒风险。
三、昼夜节律失调性睡眠障碍
如倒时差、倒班工作导致的睡眠节律紊乱，可短期使用褪黑素（通常每日0.5~5mg）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）调节生物钟，建议在计划入睡时间前1~2小时服用。倒班工作者需注意用药时间与工作时段错开，避免影响次日工作状态，儿童应优先通过光照疗法、作息调整改善，而非药物干预。
四、睡眠呼吸暂停综合征相关失眠
此类患者慎用镇静催眠药，可能加重上气道肌肉松弛和呼吸抑制风险，首选持续气道正压通气（CPAP）治疗。若需用药，必须在睡眠专科医生评估后，选择对呼吸影响最小的药物（如褪黑素），且肥胖、高血压、心脏病患者需严格监测呼吸状态，避免自行用药。
五、特殊人群用药安全提示
孕妇及哺乳期女性：除短期严重失眠外，优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT-I）；儿童（6岁以下）：明确诊断后，仅在医生评估后使用单一成分药物，避免复方制剂；老年人：用药需考虑肝肾功能及合并症（如糖尿病、肾功能不全），优先选择非苯二氮类，避免长期使用苯二氮类。
