
包皮龟头炎并非严格意义上的“性病”,多数情况下属于普通感染或局部刺激,仅少数由性传播病原体引发的类型可归为性病范畴。
定义与分类
包皮龟头炎是包皮或龟头部的炎症统称,分感染性与非感染性两类。感染性由病原体(细菌、真菌、病毒等)感染引起,非感染性多因清洁不足、摩擦、化学刺激等局部因素导致,临床更常见。
常见病因
非感染性因素:包皮过长/包茎导致清洁死角,尿液、汗液残留刺激;性生活摩擦、避孕套润滑剂或洗涤剂等化学刺激;衣物摩擦或避孕套过敏。感染性因素:细菌(大肠杆菌、葡萄球菌)、真菌(念珠菌最常见)、病毒(HSV、HPV)、滴虫等病原体感染,其中真菌和细菌占比超80%。
属于性病的情况
仅部分感染性类型可因性接触传播归为性病:①滴虫性(阴道毛滴虫),主要通过性接触传播;②生殖器疱疹(HSV),表现为簇集性水疱;③梅毒(硬下疳)、淋病(脓性分泌物)等经典性病也可能累及龟头。需结合不洁性接触史、典型症状(如溃疡、淋巴结肿大)判断。
鉴别要点
若有不洁性接触史、溃疡/水疱/脓性分泌物,需排查梅毒、淋病等性病;
若无高危史,分泌物呈豆腐渣样(念珠菌)或仅红肿疼痛,多为非性病性感染;
糖尿病患者、长期使用激素者易反复感染,需优先控制基础疾病。
处理与预防
日常护理:每日温水清洗(避免肥皂),穿宽松棉质衣物,保持干燥;
治疗:非感染性以局部冷敷、糖皮质激素软膏(短期)为主;感染性针对病原体选药(细菌:莫匹罗星;真菌:克霉唑;滴虫:甲硝唑;病毒:阿昔洛韦,需遵医嘱);
特殊人群:孕妇/哺乳期女性禁用口服药,糖尿病患者需控糖,过敏体质慎用避孕套润滑剂。
(注:具体诊疗需由医生结合病史、病原体检测等确定,本文仅作科普参考。)



