得了失眠怎么治

失眠治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助,优先通过非药物手段改善,特殊人群需个体化方案。
一、建立规律睡眠习惯
固定每日入睡/起床时间(含周末),避免熬夜或过度补觉;睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素),不饮用咖啡因、酒精;卧室保持黑暗(可用遮光帘)、安静(白噪音机辅助)、凉爽(18-22℃),仅将床用于睡眠,减少在床上工作/思考的行为。
二、认知行为干预(CBT-I)
由专业人员指导纠正“必须睡够X小时”的错误认知,通过放松训练(如4-7-8呼吸法、渐进式肌肉放松)缓解焦虑;采用“刺激控制疗法”:仅困倦时上床,若20分钟未入睡则起床至有困意再回床,建立“床=睡眠”的条件反射,减少睡前对失眠的过度关注。
三、药物辅助治疗
急性失眠(<1个月)可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),需严格遵医嘱,避免依赖;长期失眠不建议自行用药。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及老年人慎用,儿童青少年禁用苯二氮类药物。
四、特殊人群个体化方案
老年人:优先调整基础病用药(如避免睡前服降压药导致夜间起夜),采用“分段睡眠”策略;慢性病患者(糖尿病、高血压)需与医生沟通调整用药时间,避免药物副作用影响睡眠;儿童青少年:限制咖啡因摄入,保证每日10-12小时睡眠,睡前避免剧烈运动或情绪激动。
五、中医与辅助手段
可尝试正规医疗机构的针灸(如百会、神门穴)、耳穴压豆等疗法,结合冥想或正念训练促进放松;长期存在睡眠问题者,建议通过多导睡眠监测(PSG)排查睡眠呼吸暂停等器质性疾病,明确病因后精准治疗。
(注:以上内容基于《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)》及《CBT-I临床实践指南》,具体方案需结合个体情况由医师制定。)



