睡前皮肤瘙痒多与皮肤干燥、环境刺激、过敏反应或潜在疾病相关，需结合具体诱因排查。
皮肤生理性干燥
秋冬季节或长期空调环境中，皮肤水分流失加速，角质层含水量下降，屏障功能受损。夜间皮脂腺分泌减少，神经末梢更敏感，瘙痒症状易加重。建议睡前使用无香料保湿霜（如含神经酰胺的润肤剂），避免热水烫洗，室内湿度保持40%-60%。老年人因皮脂腺萎缩，需优先选择修复型保湿剂。
环境接触性刺激
化纤、羊毛等床品材质或尘螨、霉菌可诱发接触性皮炎。洗涤剂残留（如荧光剂、柔顺剂）也可能刺激皮肤。建议更换纯棉床品，每周用55℃以上热水清洗并暴晒，避免刺激性洗涤剂。过敏体质者可使用防螨床品，定期检查被褥霉变情况。
过敏反应诱发
睡衣染料、护肤品香料或睡前摄入的食物（如海鲜、坚果）可能触发过敏。食物中的组胺或接触物中的防腐剂（如羟苯甲酯）可直接刺激皮肤神经末梢。建议记录接触物品与饮食，发作期暂停新衣物/化妆品，必要时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）。孕妇需避免不明成分护肤品，儿童应优先选择婴幼儿专用洗涤品。
系统性疾病信号
糖尿病（血糖控制不佳时神经病变）、肝胆疾病（胆红素升高）、甲状腺功能异常等可引发全身性瘙痒。夜间安静状态下，症状更易被察觉。建议监测空腹血糖（＞7.0mmol/L需警惕）、肝功能（胆红素＞34μmol/L提示异常），慢性病患者需在医生指导下调整治疗方案。
心理因素叠加
压力、焦虑激活交感神经，通过“瘙痒-搔抓”恶性循环加重症状。夜间环境安静时，心理暗示作用更明显。建议睡前1小时温水泡脚、听白噪音放松，规律作息避免熬夜。高考/考研人群或更年期女性可增加深呼吸训练，必要时转诊心理科干预。
注意：若瘙痒持续超2周或伴随皮疹、水疱、发热，需及时就医排查过敏原或系统性疾病，避免自行用药掩盖病情。
