月经不调是指女性月经周期、经期长度、经量或质地出现异常改变的一类妇科常见病症，主要表现为周期紊乱、经期异常、经量异常、质地改变及伴随症状。
月经周期异常
正常月经周期为21-35天，若提前或推迟超过7天，或周期时长不稳定（如20天一次或2个月一次），均属异常。青春期初潮后1-2年、围绝经期女性因激素波动可能出现暂时性紊乱，但若持续6个月以上，需排查内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）或子宫疾病（如子宫肌瘤）。
经期持续异常
正常经期持续3-7天，若超过7天淋漓不尽（经期延长）或少于3天（经期过短），需警惕病理因素。如无排卵性功血、子宫内膜息肉、宫内节育器副作用等常导致经期延长；宫腔粘连、卵巢早衰可能引发经期过短。
经量异常
正常经量为20-60ml，超过80ml（如1小时内湿透卫生巾）为月经过多，少于5ml（需用护垫）为月经过少。月经过多易伴随头晕、乏力（缺铁性贫血），月经过少可能提示卵巢功能减退（如FSH升高）或宫腔粘连，需结合B超、激素六项排查。
月经质地异常
正常经血呈暗红色、不凝固，偶有小血块。若经血持续发黑、伴大量凝血块（＞3块/周期）或稀薄如水，可能提示宫寒、血瘀或妇科炎症（如子宫内膜炎）。此外，放置宫内节育器后初期可能出现经量增多、血块增多，属常见副作用。
伴随症状
月经异常常伴随痛经（原发性/继发性）、经前期综合征（乳房胀痛、情绪波动）、多毛/痤疮（多囊卵巢综合征典型表现）或体重骤变（如肥胖、消瘦）。长期月经过多者可能出现面色苍白、心悸；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，需排除卵巢功能衰退。
特殊人群注意：育龄期女性需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；青春期（＜16岁）和围绝经期（45岁后）月经紊乱需及时就医，避免延误诊治。
