脑梗塞（缺血性脑卒中）患者需注意：发病4.5小时内及时就医接受溶栓或取栓治疗可显著改善预后，恢复期坚持科学康复训练，长期需严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，同时定期复查并警惕复发，特殊人群需针对性调整管理方案。
一、急性期紧急处理：发病4.5小时内是溶栓治疗黄金时间窗，患者及家属应立即拨打急救电话送医，切勿自行服用药物或延误就医；若出现肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，需第一时间排查卒中类型，避免盲目使用活血药物。
二、恢复期康复训练：语言、肢体功能障碍者需在康复师指导下进行训练，如每日进行30分钟肢体主动/被动活动、言语练习（从单字到短句逐步过渡），训练中若出现头晕、肢体疼痛等不适需暂停并反馈医生；训练强度以不引起疲劳为宜，避免过度锻炼导致肌肉损伤或关节脱位。
三、危险因素控制：需长期监测血压（一般目标＜140/90mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.8mmol/L）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），饮食以低盐（＜5g/日）低脂为主，每日摄入新鲜蔬菜500g、水果200-350g，避免高糖、高油食物；戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25g，女性不超过15g。
四、特殊人群管理：老年人需注意防跌倒，家庭环境加装扶手、防滑垫，避免单独外出；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，避免低血糖；儿童罕见脑梗塞，需排查先天性心脏病、凝血功能障碍等病因，用药需严格遵医嘱；孕期女性需加强血压监测，产后复查凝血功能，避免口服避孕药增加血栓风险。
五、药物预防与管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物（如阿托伐他汀），不可自行停药或调整剂量；用药期间若出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状，需及时就医检测凝血功能；老年患者合并胃溃疡时需优先选择质子泵抑制剂护胃，避免药物性胃黏膜损伤。
