高原脑水肿核心处理原则：高原脑水肿是急性高原病重症，需立即脱离高原环境、高流量吸氧、药物降颅压并快速转运至医疗条件完善的医院，核心是纠正缺氧与颅内高压。
立即脱离高原并稳定生命体征
尽快转移至海拔＜2500米的低海拔地区，避免继续高原暴露。患者取平卧位，意识不清者需侧卧，防止呕吐物误吸，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅；密切监测血压、心率及血氧饱和度，避免因颠簸加重病情。
紧急供氧与降低颅内压
立即给予6-8L/min高流量吸氧，条件允许时尽早行高压氧治疗（HBO）。遵医嘱使用甘露醇（1-2g/kg快速静滴）、呋塞米（20-40mg静脉推注）等利尿剂降颅压，地塞米松（10-20mg静脉注射）减轻血管通透性与炎症反应。特殊人群（孕妇、糖尿病患者慎用激素，肾功能不全者避免甘露醇过量）需医生评估用药方案。
对症支持与药物干预
呕吐严重时予甲氧氯普胺止吐，避免误吸；维持水电解质平衡，纠正低钠血症。儿童、老年人及合并心肺疾病者用药需调整剂量，避免药物相互作用；高血压患者慎用升压药物，防止颅内压进一步升高。
快速转运至专业医疗机构
病情进展迅速，需在24小时内转运至具备高压氧舱及ICU的医院。途中保持患者平卧，避免颠簸，持续监测血氧、呼吸及意识状态；孕妇、心脏病患者需专人陪同，备急救药品（如肾上腺素）以防突发心律失常。
后续治疗与预防复发
病情稳定后建议高压氧巩固治疗（5-7次为一疗程），促进神经功能恢复。出院后3-6个月避免重返高原，有基础疾病者（如高血压、心肺疾病）需提前评估高原耐受性。预防措施：逐步适应高原（每日海拔上升＜300米），避免过量饮酒与剧烈运动，携带便携氧气瓶及急救药品。
注：高原脑水肿死亡率较高，早期识别（头痛、呕吐、意识障碍）与及时干预是关键，切勿延误转运至低海拔医院。
