中暑治疗以快速脱离高温环境、物理降温和电解质补充为核心,重症中暑(热射病)需紧急就医,避免多器官损伤。

立即脱离高温环境
将中暑者移至阴凉通风处(如室内、树荫下),解开紧身衣物(如衬衫、腰带),去除束缚;停止一切体力活动,避免肌肉产热增加,防止核心体温持续上升。
科学物理降温
采用蒸发散热和传导散热结合(依据:人体70%热量通过体表蒸发,大血管处冷敷可加速热量散发)。用30-35℃温水擦拭全身,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;冰袋(裹毛巾)冷敷上述部位,每10-15分钟更换一次;环境温度>35℃时,借助空调/风扇将室温调至26-28℃,避免直接吹风口。
补水与电解质补充
中暑者因出汗丢失大量水分(每日可达3-5L)及电解质(钠、钾、氯),仅补水易致低钠血症。清醒者每15分钟饮用100-150ml含电解质饮料(如淡盐水、运动饮料),总量每日不超过2000ml(特殊人群减半);心功能不全、肾功能衰竭者需严格控制液体量,优先选择口服补液盐(ORS)并在医生指导下饮用。
对症处理与药物使用
轻症(体温<38.5℃,无呕吐/意识障碍):休息+降温即可;高热(38.5-40℃):遵医嘱服用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能加重脱水和凝血异常);抽搐/意识模糊:遵医嘱使用苯二氮类药物(如地西泮)或氯丙嗪(需监测生命体征);重症者(热射病)需立即送医,给予静脉补液、血液净化等,切勿自行用药。
特殊人群与就医指征
老年人(>65岁)、婴幼儿(<3岁)、孕妇及慢性病患者(高血压、糖尿病、哮喘)中暑后易进展为热射病,需每30分钟监测体温、尿量;出现以下情况立即送医:①持续高热(>40℃)且降温无效;②意识模糊、言语不清、抽搐;③无尿>6小时或呕吐不止;④血压下降、心率>140次/分或<50次/分。



