膀胱炎与尿道炎均为下尿路感染，核心区别在于感染部位：尿道炎主要累及尿道黏膜，膀胱炎则累及膀胱黏膜；症状上尿道炎以尿道刺激症状为主，膀胱炎伴膀胱区不适，需结合检查鉴别。
感染部位与病理特征：尿道炎主要为尿道黏膜充血、水肿及炎症细胞浸润，常见病原体为大肠杆菌、支原体等；膀胱炎则是膀胱黏膜炎症，可能伴黏膜溃疡或出血，部分病例因结石或梗阻导致尿液淤积，增加感染风险。
典型症状差异：尿道炎典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，部分患者尿道口有少量分泌物（黏液或脓性）；膀胱炎除上述尿路刺激症状外，常伴下腹部（膀胱区）疼痛或压痛，尿液可能浑浊、出现肉眼血尿，严重时可伴发热。
高危人群与诱因：婴幼儿（女婴）因尿道短直易感染，老年男性因前列腺增生导致尿液排出不畅，易诱发膀胱炎；女性因尿道解剖特点（短、宽、直），尿道炎/膀胱炎发病率约为男性的5-8倍；长期憋尿、性生活后未及时排尿（女性）、糖尿病、长期使用免疫抑制剂者风险高；反复尿路感染、泌尿系统结石、先天性结构异常者易复发。
诊断与治疗原则：两者均需尿常规、尿培养，尿道炎可见尿道上皮细胞脱落增加，膀胱炎可见膀胱上皮细胞及红细胞；尿道炎可结合尿道分泌物镜检（排查淋球菌、衣原体/支原体），膀胱炎必要时行超声检查排查结石。治疗以非药物干预为基础（每日饮水1500-2000ml），药物首选抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类）；孕妇慎用喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育），儿童（18岁以下）避免喹诺酮类，老年患者需监测肾功能；治疗后需复查，反复发作者需排查基础疾病（如糖尿病、梗阻）。
特殊人群温馨提示：婴幼儿出现排尿哭闹、尿液浑浊时，需及时就医；孕妇感染需在医生指导下选择毒性低的抗生素，避免自行用药；老年男性若合并排尿困难，需优先排查前列腺问题；糖尿病患者需严格控制血糖，减少复发风险。
