锻炼时头痛主要与运动中生理应激（血压波动、缺氧、脱水）及个体易感因素（如偏头痛、肌肉紧张）相关，多数为良性反应，但需警惕异常诱因。
血压剧烈波动诱发头痛
运动时交感神经兴奋，心率加快、血压骤升，颅内血管压力变化可引发头痛，尤其憋气发力（如举重屏气）或高强度间歇运动后更明显，高血压患者因血管调节能力差，头痛风险更高。
急性脑缺氧致头痛
运动强度超出心肺储备时，呼吸急促但通气不足，脑部短暂供氧不足，脑血管扩张导致搏动性头痛，常见于未热身的突然提速（如快跑、冲刺）或无氧运动后。
脱水与电解质紊乱刺激
大量出汗致体液流失，血容量下降引发脑部供血减少，钠、钾等电解质失衡刺激神经末梢，表现为双侧钝痛伴乏力，长距离运动（如马拉松、骑行）中更易发生。
肌肉紧张性头痛
运动中颈部、肩背肌群持续收缩，压迫枕神经或颈肌筋膜，引发牵涉性头痛，常见于姿势错误（如低头跑、含胸举哑铃）或未拉伸放松的人群。
偏头痛或血管性头痛诱发
有偏头痛病史者，运动可能作为诱因：神经血管耦合异常（如三叉神经激活）致血管舒缩功能紊乱，表现为单侧搏动性剧痛，伴畏光、恶心，需与其他原发性头痛鉴别。
特殊人群注意事项
高血压/心脑血管疾病患者：运动前监测血压，避免憋气发力，出现头痛伴胸痛、心悸时立即停止。
孕妇：以低强度运动为主，预防脱水和缺氧，每次运动不超过30分钟。
偏头痛患者：避免高强度运动，可尝试温和运动（如快走），发作时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解。
预防建议
运动前5-10分钟动态热身，避免突然高强度；
运动中每15-20分钟补水100-150ml（含少量电解质）；
出现头痛立即减速，休息后未缓解或伴呕吐、意识模糊，需排查颅内病变（如脑出血）。
（注：药物仅作应急参考，特殊人群用药需遵医嘱。）
