急性荨麻疹与慢性荨麻疹的核心区别在于病程持续时间：急性荨麻疹发作持续时间通常小于6周，表现为突然出现的风团、血管性水肿，症状快速消退或缓解；慢性荨麻疹则指风团或血管性水肿反复发作，每周至少发作2次，持续时间超过6周，病程迁延。
急性荨麻疹的表现特点：发病突然，常与明确诱因相关，如食物过敏、药物、感染或物理刺激（如冷热、压力）；典型症状为红色或苍白色风团，伴瘙痒，可自行消退但易反复发作，部分患者可能出现血管性水肿（如面部、口唇肿胀）；严重时可能伴随全身症状，如发热、腹痛、呼吸困难，提示可能存在过敏性休克或喉头水肿，需紧急就医。
慢性荨麻疹的表现特点：发作频率高且病程长，风团反复发作，无明显季节性，部分患者症状与物理因素相关（如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹）；病因复杂，可能与自身免疫功能异常（如甲状腺抗体阳性）、慢性感染（如幽门螺杆菌）或精神压力相关；症状持续时间长，患者常因长期反复发作影响生活质量，部分可出现焦虑、抑郁等心理问题。
特殊人群的风险提示：儿童患者急性发作时，需选择儿童专用剂型抗组胺药，避免使用成人剂型；孕妇在孕期前三个月应优先采用冷敷、非镇静抗组胺药等非药物干预；老年患者因肝肾功能减退，需注意抗组胺药的代谢风险，避免同时使用多种药物；有基础疾病（如哮喘、心脏病）患者，急性发作时需警惕症状加重，如出现胸闷、气促应立即就医，慢性患者需定期监测基础疾病指标。
治疗策略的差异：急性荨麻疹以快速缓解症状为目标，首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），若出现严重症状（如呼吸困难），需联合糖皮质激素或肾上腺素急救；慢性荨麻疹需长期规律用药，常用第二代抗组胺药，部分患者需联合H2受体拮抗剂，治疗期间避免自行停药；非药物干预均为基础，如急性发作时避免接触诱因，慢性患者需记录发作日记，排查潜在过敏原或诱发因素。
