病毒感染疱疹是由疱疹病毒科病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)引发的感染性疾病,通过直接接触或飞沫传播,临床表现因病毒类型而异,治疗以对症护理与抗病毒药物为主。

一、常见病毒类型及致病特征
单纯疱疹病毒(HSV)分HSV-1和HSV-2:HSV-1多致口唇疱疹、龈口炎,表现为口唇或口腔黏膜簇集水疱;HSV-2主要引发生殖器疱疹,表现为生殖器部位水疱、溃疡,易复发。水痘-带状疱疹病毒(VZV)原发感染为水痘(儿童多见,发热后1-2天出疹,“四世同堂”皮疹,向心性分布),潜伏后复发为带状疱疹(单侧神经分布区域簇集水疱,伴神经痛)。
二、典型临床症状
HSV感染:局部红斑、簇集水疱,伴瘙痒、灼热感,破溃后溃疡,HSV-1好发口唇,HSV-2多见于生殖器。VZV原发感染(水痘):发热后出疹,“四世同堂”皮疹,瘙痒明显。带状疱疹:单侧神经分布区簇集水疱,基底红肿,疼痛剧烈,病程中可能遗留神经痛。
三、传播途径与高危因素
传播途径:直接接触(疱疹液、唾液、性接触),飞沫传播(水痘)。高危人群:儿童(水痘易感)、免疫力低下者(如HIV、长期免疫抑制剂使用者)、老年人(带状疱疹风险高)、孕妇(HSV感染或增加早产风险)。
四、治疗与护理原则
非药物干预:保持患处清洁干燥,避免抓挠,冷敷缓解不适;水痘需隔离至皮疹结痂;单纯疱疹避免接触他人。药物治疗:抗病毒药物(如阿昔洛韦等,需医生评估),疼痛明显时用非甾体抗炎药或抗抑郁药辅助止痛。
五、特殊人群注意事项
儿童:水痘需隔离,避免抓挠疱疹;单纯疱疹需家长观察,避免传染;用药遵医嘱。孕妇:HSV-2感染可能早产,分娩评估剖宫产;VZV感染对胎儿风险高,避免接触水痘患者。免疫低下者:尽早抗病毒治疗,防止播散。老年人:50岁以上接种带状疱疹疫苗,发病后神经痛需联合营养神经药物。



