偏头痛的治疗以急性发作期药物干预、预防性治疗为主，结合非药物手段、生活方式调整及特殊人群个体化管理。
一、急性发作期药物治疗
适用于发作时缓解症状，需在头痛初期尽早用药。常用药物包括曲坦类（舒马曲坦、佐米曲坦）、非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）及复方制剂（含咖啡因的止痛片）。需注意避免药物过量或长期使用导致反跳性头痛，部分患者可能出现头晕、恶心等不良反应，需遵医嘱使用。
二、预防性药物治疗
针对每月发作≥4次、药物治疗无效或严重影响生活的患者。常用药物有β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药（托吡酯）及抗抑郁药（阿米替林）。需规律服用（通常2-4周起效），定期评估疗效及副作用（如抑郁、体重变化），不可自行停药。
三、非药物干预手段
作为药物治疗的补充，适用于药物不耐受或轻度发作患者。包括针灸、经皮电神经刺激（TENS）、认知行为疗法（CBT）及生物反馈训练。研究显示，这些方法可降低发作频率和疼痛强度，需在专业机构指导下进行，尤其对合并焦虑、抑郁的患者效果更显著。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童：优先非药物干预，避免长期使用氟桂利嗪等影响发育的药物，必要时选用对乙酰氨基酚短期治疗；
孕妇：首选非药物干预，急性发作时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（每日≤4g）；
老年人：慎用普萘洛尔等影响认知的药物，起始剂量宜小，监测血压和心率；
合并基础疾病者：哮喘患者禁用普萘洛尔，高血压患者慎用托吡酯，需调整药物以规避禁忌。
五、生活方式调整与长期管理
规律作息（避免熬夜）、减少睡眠剥夺；识别并规避诱发因素（如强光、乳酪、酒精）；饮食中增加镁、维生素B族摄入，减少亚硝酸盐类食物；适度有氧运动（每周3-5次，每次30分钟）可降低发作频率。建议记录发作日记，帮助医生精准调整方案。
