头痛主要分为原发性和继发性两大类，具体原因与年龄、性别、生活方式及基础疾病密切相关。
一、原发性头痛
紧张性头痛：表现为双侧紧箍感或压迫感，通常与压力、焦虑、睡眠不足或不良姿势相关，女性发生率高于男性，长期伏案工作者或更年期女性风险更高。
偏头痛：多为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光，约1/3患者有视觉先兆（如闪光），家族史阳性者风险增加，女性因激素波动更易发作，睡眠不规律、酒精或巧克力摄入可能诱发。
丛集性头痛：男性发病率显著高于女性，表现为单侧眼眶周围剧烈钻痛，发作密集且有周期性，与血管舒缩功能异常相关。
二、继发性头痛
感染性头痛：病毒或细菌感染（如感冒、鼻窦炎）常伴发热、鼻塞等症状，颅内感染（如脑膜炎）可出现剧烈头痛、颈项强直，需紧急就医。
外伤后头痛：头部撞击或颅脑损伤后数天至数周内出现，可能与脑震荡或血肿相关，儿童因颅骨未闭合、青少年运动损伤后需警惕延迟性出血。
血管性头痛：高血压患者血压骤升时可出现全头胀痛，晨起明显；脑血管病（如脑出血、脑梗塞）头痛常突发且伴肢体麻木、言语障碍。
颈椎源性头痛：长期低头工作者或颈椎病患者因颈椎退变压迫神经引发，疼痛沿颈肩部放射，活动颈部时加重。
颅内占位性病变：脑肿瘤、囊肿等缓慢进展，头痛呈持续性且夜间加重，伴呕吐、体重下降，老年人需警惕慢性头痛与基础病叠加。
三、特殊人群相关因素
儿童头痛：多见于感冒、鼻窦炎或睡眠不足，婴幼儿因表达能力有限，可能表现为频繁哭闹、拒食，需优先非药物干预（如冷敷、休息），避免使用成人止痛药。
孕妇头痛：孕期雌激素水平波动、血压变化或睡眠障碍诱发，若伴水肿、视物模糊需排查子痫前期，建议监测血压并优先非药物缓解。
老年人头痛：需警惕脑梗塞、肿瘤等慢性进展性疾病，症状可能不典型（如仅有轻微钝痛），建议结合基础病（如糖尿病、高血压）定期检查。
