小脑供血不足的核心症状及特点
小脑供血不足主要由椎-基底动脉系统缺血引起，核心症状表现为平衡障碍、肢体协调异常、眼球运动异常、构音吞咽障碍及头晕头痛，具体表现与缺血部位和程度密切相关。
平衡障碍
小脑是维持躯体平衡的核心中枢，缺血时患者站立不稳、步态蹒跚，行走时向患侧偏斜（如向左偏斜），无法单腿站立或完成直线行走，严重时体位变动即诱发摔倒。老年人因跌倒风险增加骨折风险，需家属协助或使用助行器。
肢体协调异常
表现为共济失调，精细动作失控：指鼻试验阳性（闭眼指鼻尖时偏斜）、轮替动作笨拙（快速握拳-伸掌动作困难），书写字体变大且笔画不规整，持筷、系扣等日常动作难以完成。糖尿病患者因神经病变叠加小脑缺血，症状更复杂，需同步排查血糖。
眼球运动异常
小脑与眼球运动核团相连，缺血可致眼球震颤（水平/旋转性不自主晃动）、复视（视物重影），严重时无法灵活转动眼球（凝视障碍）。此类症状易被误认为眼科疾病，需结合头晕、肢体症状综合判断，高血压患者血压骤升时可能诱发。
构音与吞咽障碍
小脑调节发音肌肉协调，缺血后表现为“吟诗样语言”（说话缓慢、语调怪异、发音不清），严重时吞咽肌肉失控，出现呛咳、食物滞留咽喉，甚至误吸引发肺炎。中风患者需特别注意鼻饲管护理，避免进食时体位不当。
头晕与头痛
多为后枕部持续性胀痛，伴随行走不稳感（非眩晕），因脑内缺血代谢产物刺激血管所致。长期吸烟者血管弹性差，症状更显著，需立即戒烟并控制血压、血糖、血脂。
特殊人群与就医提示
中老年、高血压、糖尿病患者症状更隐匿，若突发上述症状（尤其单侧肢体症状），需24小时内就医，通过头颅CTA/MRA明确供血情况。治疗以抗血小板（阿司匹林）、改善循环药物（如银杏叶提取物）为主，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整用药。
