月经不调就医检查需结合病史、症状及辅助检查，核心项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规及针对性特殊检查，以明确病因。
基础检查与病史采集
就诊时需详细告知医生月经周期规律（如周期、经期、经量变化）、异常症状（如痛经、异常出血、乳房胀痛）及既往疾病史（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）。妇科内诊可初步排查宫颈炎症、息肉等器质性病变，必要时取分泌物或宫颈细胞学检查。
性激素与甲状腺功能检测
性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）为核心项目，建议在月经第2-4天空腹抽血（基础状态），评估卵巢功能及内分泌轴状态。甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）需同步检测，甲亢/甲减均可能导致月经紊乱。
妇科超声检查
经阴道超声（无性生活者选腹部超声）可清晰显示子宫（肌瘤、腺肌症、内膜厚度）、卵巢（囊肿、多囊样改变）及盆腔情况，明确器质性病变（如内膜息肉、卵巢肿瘤），评估内膜厚度（正常5-14mm，异常增厚需警惕病变）。
血常规与凝血功能
月经量多或经期延长者需查血常规（评估血红蛋白水平，判断是否贫血），异常出血时加查凝血四项（PT、APTT、INR），排查凝血功能障碍（如DIC倾向）。
特殊人群针对性检查
多囊卵巢综合征（PCOS）：需补充胰岛素水平（空腹/餐后2h）、血糖及血脂，排查代谢异常。
闭经患者：先做孕激素试验（停药后出血提示子宫功能正常），再查雌孕激素序贯试验；必要时宫腔镜检查（直视内膜粘连、息肉）。
围绝经期女性：重点评估卵巢功能（FSH>25U/L提示卵巢衰退），结合潮热、失眠等症状综合判断。
特殊人群注意：青春期少女以排查无排卵性功血为主，围绝经期需警惕卵巢功能下降或内膜病变。
（注：检查项目需由医生结合个体情况选择，药物仅列名称，如短效避孕药、孕激素等，具体服用需遵医嘱。）
