半夜频繁醒来并持续失眠，多与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境不佳、不良生活习惯或潜在健康问题相关。
睡眠周期紊乱
人体睡眠分浅睡、深睡、REM（快速眼动）等周期，成年人每90分钟完成一个周期。凌晨4-6点为浅睡期占比最高时段，易因肌肉放松、心率减慢等自然醒来。中老年人褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短，早醒频率更高（研究显示60岁以上人群早醒发生率达28%）。
心理应激激活
长期焦虑、抑郁或压力会使交感神经持续兴奋，尤其凌晨3-5点（中医“肝经当令”时段），易因情绪未平复引发早醒。临床数据显示，焦虑症患者REM睡眠比例升高15%-20%，导致凌晨多梦、易惊醒，且早醒后难以再次入睡。
睡眠环境与习惯破坏
卧室光线过亮（抑制褪黑素）、噪音＞30分贝（干扰睡眠周期）、温度＞24℃或＜16℃，均会破坏睡眠连续性。睡前摄入咖啡因（半衰期6-8小时）或过量饮酒（虽助眠但缩短深睡期），会使深睡期占比从20%-25%降至15%以下，增加早醒风险。
特殊生理/疾病因素
女性更年期雌激素骤降（潮热盗汗）、男性前列腺增生夜尿增多（每晚≥2次），或患有睡眠呼吸暂停综合征（夜间打鼾伴呼吸暂停），均会频繁中断睡眠。甲状腺功能亢进（甲亢）、糖尿病（低血糖时交感神经兴奋）等代谢疾病，也可能引发凌晨早醒。
药物与生物钟紊乱
长期服用激素类药物（如泼尼松）、β受体阻滞剂（降压药）或部分抗抑郁药（如氟西汀），可能影响褪黑素分泌或神经递质平衡。此外，熬夜、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）、作息不规律（“熬夜-补觉”模式），会使生物钟后移，与人体自然节律冲突，形成“凌晨早醒-白天疲惫”恶性循环。
特殊人群提示：更年期女性需关注激素替代治疗安全性；慢性病患者（如甲亢、糖尿病）应优先控制基础疾病；老年人若早醒伴随胸闷、心悸，需警惕心脑血管疾病风险，建议及时就医排查。
