偏头痛治疗需结合非药物干预与药物治疗。非药物干预（如调整生活方式、物理疗法）可减少发作频率；急性发作期建议早期使用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解症状；每月发作≥4次者需在医生指导下用普萘洛尔等预防性药物。特殊人群需注意用药禁忌，优先非药物干预。
一、非药物干预
生活方式调整：规律作息，避免睡眠不足、过度劳累及情绪波动；减少咖啡因、酒精摄入，避免乳酪、巧克力等诱发食物。儿童需家长协助建立固定作息，减少电子设备使用时长。
物理干预：发作时冷敷额头或热敷颈部，轻柔按摩太阳穴、风池穴；孕妇避免用力按摩，可选择温敷缓解不适。
认知行为疗法：通过调整认知模式及放松训练降低发作频率，适用于青少年及成人，需长期坚持。
二、急性发作期药物治疗
常用药物：对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，曲坦类药物可快速缓解症状，需在发作初期服用。
用药原则：避免超剂量或长期使用，儿童首选对乙酰氨基酚，2岁以下禁用布洛芬。
特殊提示：孕妇优先对乙酰氨基酚（每日≤4g），禁用阿司匹林；哮喘患者慎用布洛芬，可能诱发支气管痉挛。
三、预防性药物治疗
适用人群：每月发作≥4次或严重影响生活者，需神经科医生评估后用药。常用普萘洛尔、氟桂利嗪等。
用药特点：需规律服用，2-4周起效，长期使用需监测副作用（如抑郁、嗜睡）。
注意事项：抑郁史患者慎用普萘洛尔，可能加重情绪低落；心衰患者禁用β受体阻滞剂。
四、特殊人群处理
儿童：2岁以下禁用非甾体抗炎药，优先非药物干预（如安静环境休息）；2-12岁可短期用对乙酰氨基酚，需按体重计算剂量。
孕妇：尽量非药物，发作时冷敷或轻柔按摩；必要时用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（增加出血风险）。
老年人：避免多种药物联用，优先选择氟桂利嗪（副作用较少），定期监测肝肾功能。
癫痫患者：禁用丙戊酸、卡马西平等可能诱发发作的药物，预防性治疗需神经科医生指导。
