休克代偿期核心表现：机体通过神经内分泌代偿机制维持重要脏器灌注，典型表现为心率增速、血压代偿性波动及外周循环改变，需警惕早期隐匿性损伤。
心率与心输出量代偿性增强
交感神经兴奋激活心肌β受体，心率加快（成人＞100次/分，儿童＞120次/分），心肌收缩力增强，心输出量暂时维持（以保证脑、心、肾等关键脏器供血）。特殊人群：老年人因基础代谢低，心率增速常不显著（＞80次/分需警惕）；孕妇因血容量生理性增加，代偿性心率加快可能更突出。
血压与外周循环改变
收缩压正常或略升（代偿性血管收缩），舒张压升高，脉压差缩小（＜30mmHg）；四肢皮肤苍白、湿冷，甲床微循环充盈延迟（按压后恢复＞2秒）。特殊人群：糖尿病患者因微血管病变，皮肤湿冷可能早于心率变化出现。
神经精神状态异常
早期烦躁、焦虑或精神紧张（脑缺氧早期信号），对疼痛刺激反应敏感（如呻吟、肢体躁动）。婴幼儿因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒乳；老年痴呆患者早期症状易被基础疾病掩盖。
呼吸频率与血氧变化
呼吸加深加快（＞20次/分），过度通气排出CO，避免代谢性酸中毒。动脉血氧分压（PaO）正常或略降，血氧饱和度（SpO）＞95%（未吸氧状态）。特殊人群：慢性阻塞性肺疾病患者因基础通气功能差，呼吸加快可能更显著。
尿量与肾功能早期改变
肾血管收缩致尿量减少（＜0.5ml/kg/h），但血肌酐、尿素氮暂未升高（提示肾灌注不足但无器质性损伤）。肾功能不全者因基础肌酐清除率低，尿量变化可能与基础病叠加，需动态监测尿比重（＞1.020提示肾浓缩功能代偿）。
特殊人群注意事项：老年人、儿童及慢性病患者（如心衰、糖尿病）因代偿能力差异，早期症状可能不典型（如心率增速不明显、血压波动隐匿），需结合微循环指标（如甲襞微循环）及乳酸水平（＞2mmol/L提示进展风险）综合判断。
