80岁老人脑萎缩的治疗以综合管理为主，通过药物干预、认知训练、生活方式调整及并发症预防，延缓病情进展、改善生活质量。
一、药物干预需个体化
针对脑萎缩常见病因（如阿尔茨海默病、血管性脑损伤），可短期试用改善认知药物：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）用于轻中度认知障碍；NMDA受体拮抗剂（美金刚）适用于中重度患者；改善脑代谢药物（奥拉西坦）可辅助营养神经。需注意：药物需医生评估后使用，避免自行调整剂量。
二、强化认知功能训练
坚持非药物认知训练，如记忆游戏（扑克牌配对）、逻辑思维训练（拼图、算术）、兴趣活动（书法、园艺）等，每日30分钟以上。同时保持熟悉环境：固定物品摆放位置，使用日历/闹钟提示日常流程，减少空间定向障碍，家人多陪伴交流，避免老人孤立。
三、基础病与生活方式双管理
严格控制高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）等危险因素，规律服用基础病药物。饮食以地中海饮食为主：补充鱼类（每周2-3次）、坚果、绿叶菜，每日饮水1500-2000ml，避免高糖高脂。适度运动（如太极拳、散步）每周3-5次，每次30分钟，预防跌倒需移除家中障碍物，使用防滑鞋。
四、并发症预防与专业护理
重点预防跌倒、感染、营养不良：家中安装扶手/防滑垫，定期检查视力听力；口腔每日清洁，预防误吸；卧床老人每2小时翻身防压疮，监测吞咽功能（必要时鼻饲）。定期复查血常规、肝肾功能，维持电解质平衡，必要时由康复师制定吞咽/步态训练计划。
五、特殊人群注意事项
高龄老人用药需精简方案，避免多药联用（如同时服用抗抑郁药+抗胆碱能药），每3-6个月复查肝肾功能。家属需避免指责式沟通，用“正向引导”代替“纠正错误”，必要时联合社区医生、营养师、心理咨询师制定照护计划，确保安全与尊严。
