痛经止疼常用药物包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚及部分激素类药物，具体选择需结合疼痛程度、个体健康状况及病史综合决定。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素合成，是缓解原发性痛经的一线用药，临床常用药物包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。多项随机对照试验显示，布洛芬单次服用可使疼痛评分降低50%以上，持续4-6小时，Meta分析证实其总体有效率显著高于安慰剂。对胃黏膜有一定刺激作用，存在胃溃疡、胃出血病史者需提前告知医生，避免加重消化道损伤。
二、对乙酰氨基酚：镇痛效果达中等强度，无抗炎作用，对胃肠道刺激小，适用于胃敏感或有轻度胃不适的患者。其通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用，每日最大剂量不超过4g，肝肾功能不全者需严格控制剂量，避免过量导致肝损伤。
三、激素类药物：短效口服避孕药通过抑制排卵减少子宫内膜前列腺素生成，适用于原发性痛经且NSAIDs效果不佳的女性，尤其合并经前期综合征者。服药期间需规律用药以维持血药浓度稳定，可能出现乳房胀痛、点滴出血等短期副作用，长期使用者建议每3个月监测肝功能。
四、特殊人群用药提示：未成年女性（12-18岁）优先采用非药物干预（如热敷、规律运动），避免过早使用NSAIDs。哮喘患者慎用NSAIDs，可能诱发支气管痉挛；哺乳期女性若需止痛，优先选择对乙酰氨基酚，服药后暂停哺乳4小时以上；合并高血压、糖尿病者使用NSAIDs时需监测血压波动，避免影响血糖控制。
五、非药物干预辅助止痛：规律运动（每周3次30分钟有氧运动）可降低痛经频率和强度，机制与改善子宫血液循环、调节神经递质释放相关；饮食补充镁（坚果、深绿色蔬菜）、维生素B6（香蕉、鱼类）能缓解肌肉痉挛；热敷下腹部或温水浴通过温热刺激放松子宫平滑肌。长期精神压力大、作息不规律的女性，建议结合正念冥想等方式调节内分泌状态。
