皮炎是皮肤屏障功能受损或免疫、环境等因素共同作用引发的炎症反应，常见诱因包括免疫异常与过敏反应、环境物理刺激、感染、神经精神因素及皮肤屏障功能障碍等。
一、免疫异常与过敏反应：特应性皮炎（湿疹）是典型类型，与遗传密切相关，约20%~30%患者有家族过敏史，携带FLG基因突变者皮肤屏障功能先天缺陷，接触尘螨、花粉等过敏原后易触发IgE介导的免疫反应，婴幼儿期高发，儿童发病率显著高于成人。
二、环境与物理刺激：长期接触化妆品、洗涤剂中的香料、防腐剂等化学物质，或处于干燥、寒冷环境（冬季湿度＜40%时皮肤水分流失加速），或穿着化纤紧身衣物摩擦皮肤，可导致慢性刺激性皮炎。女性因使用护肤品频率较高，需注意成分安全性；理发师、清洁工等职业人群因接触化学试剂或粉尘，风险相对增加。
三、感染因素：皮肤表面菌群失衡，金黄色葡萄球菌过度繁殖（常见于特应性皮炎）或马拉色菌（脂溢性皮炎常见）感染，可加重炎症反应。儿童皮肤屏障尚未成熟，破损后易继发感染；糖尿病患者因免疫力下降，皮肤感染风险增加。
四、神经精神与慢性刺激：长期精神压力、焦虑或抑郁通过神经-内分泌-免疫网络影响皮肤状态，女性患病率较男性高1.5倍，可能与雌激素波动（经期、孕期）及情绪调节方式差异有关。反复搔抓可形成“瘙痒-搔抓-炎症”恶性循环。
五、皮肤屏障功能障碍：年龄相关因素明显，婴幼儿角质层薄、老年人皮脂腺分泌减少，均导致皮肤锁水能力下降；过度清洁（如每日热水烫洗、频繁使用皂基沐浴露）或保湿不足，进一步破坏屏障结构，外界刺激物更易侵入，诱发或加重皮炎。
特殊人群提示：儿童需避免低龄儿童使用含糖皮质激素的药膏，优先采用无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）；孕妇应减少接触染发剂、指甲油等化学产品，治疗需经皮肤科医生评估；老年人建议使用含神经酰胺的修护霜，每日涂抹2次以上，洗澡水温控制在37℃~39℃。
