育龄未育女性月经不调需先明确病因，通过生活干预、规范用药及长期随访综合管理，多数可有效改善。
精准排查病因
月经不调可能由多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，或长期熬夜、压力过大、过度节食等生活因素引发。需通过妇科超声（排查卵巢囊肿、内膜息肉）、性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）等检查明确诊断，排除器质性病变。
科学调整生活方式
作息规律：避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠，尤其避免长期昼夜颠倒；
饮食均衡：增加富含铁（红肉、动物肝脏）、维生素B族（全谷物）、维生素C（新鲜蔬果）的食物，减少高糖高脂摄入；
适度运动：每周3-5次快走、瑜伽等有氧运动，每次30分钟，控制体重（BMI维持18.5-23.9）；
情绪管理：通过冥想、社交等调节压力，避免长期焦虑抑郁，必要时寻求心理咨询。
规范药物干预（需医生指导）
短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）：调节激素水平，连续服用21天可规律月经周期；
孕激素类（如地屈孕酮）：用于催经或补充黄体功能，需按周期服用；
中药辅助：乌鸡白凤丸、逍遥丸等可辅助调理，但需经中医师辨证后使用，严禁自行服用。
特殊情况重点关注
若伴随肥胖、多毛、痤疮，需警惕PCOS，严格控制体重（目标BMI<25），配合胰岛素抵抗管理；
若出现异常出血（经期超7天、经量骤增）、下腹痛，需立即排查卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，避免延误治疗。
长期随访与动态管理
内分泌紊乱导致的月经不调需定期复查：每1-3个月检测性激素六项，必要时超声监测卵巢及内膜变化；由医生根据恢复情况调整方案（如停药后复发需排查激素波动），避免自行停药或更改治疗计划。
提示：月经不调可能影响生育，若伴随不孕、严重痛经，建议尽早就诊生殖内分泌科，制定个性化方案。
