青霉素过敏急救需立即停止用药、快速识别症状、及时用药干预并呼叫专业救援,同时兼顾特殊人群需求与后续预防。

立即脱离过敏原并调整体位
立即停止使用所有青霉素类药物,避免继续接触过敏原(如未用完的药物需立即丢弃)。若为注射途径,立即拔除针头并按压注射部位止血,防止残留药物吸收。同时让患者取平卧位或头低脚高位(若有条件),确保脑部供血充足,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。
快速评估过敏症状分级处理
轻度过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度皮疹或流涕等,无呼吸困难或血压异常;重度过敏(过敏性休克)典型症状为喉头水肿、支气管痉挛(如胸闷、气促、喘息)、血压骤降(<90/60mmHg)、意识模糊或晕厥。轻度可观察症状变化,重度需立即启动急救流程,禁止自行口服抗组胺药掩盖病情进展。
优先使用急救药物并规范给药
首选肾上腺素(1:1000溶液),成人皮下注射0.3-0.5ml,儿童按体重调整(0.01mg/kg),必要时15分钟可重复使用;糖皮质激素(如地塞米松)、抗组胺药(如苯海拉明)可辅助使用,给药途径需由医护人员根据病情选择(如肾上腺素肌肉注射、糖皮质激素静脉滴注),具体用药剂量与方式需严格遵循医嘱。
特殊人群注意事项
老年人、高血压/心脏病患者慎用肾上腺素(可能诱发心律失常或血压骤升);儿童需精确计算药物剂量,避免过量;孕妇禁用或慎用肾上腺素,糖皮质激素需在产科医生指导下使用;哮喘患者慎用抗组胺药(可能加重支气管痉挛)。特殊人群急救需在专业人员监护下进行。
后续处置与预防复发
急救初步控制后,立即拨打急救电话或送往附近医疗机构,途中持续监测呼吸、血压、心率等生命体征。再次使用青霉素类药物前,必须提前告知医生过敏史,且既往有明确过敏史者需皮试(皮试阳性者严禁使用)。患者应随身携带急救卡,注明过敏史及紧急联系人,避免二次接触风险。



