缓解失眠需结合睡眠卫生、心理调节、生活方式干预及必要时的药物辅助,科学调整作息与情绪是核心。

一、建立稳定睡眠卫生习惯
固定作息时间,包括周末,避免熬夜或过度补觉;睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素),可改为阅读纸质书;卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(白噪音机辅助)、凉爽(18-22℃),床垫枕头以支撑颈椎舒适为宜。特殊人群如老年人需注意床垫硬度适中,孕妇避免高温环境(保持室温稳定)。
二、强化认知行为干预
采用认知行为疗法(CBT-I),减少对失眠的焦虑(如记录睡眠日志,客观分析“没睡够”的认知偏差);睡前进行“思维清空”练习,将焦虑写在纸上“暂存”;尝试4-7-8呼吸法(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)放松神经。青少年需避免睡前接触恐怖/刺激性内容,可通过“渐进式肌肉放松”缓解紧张。
三、优化日间生活方式
白天规律运动(如快走、游泳,每次30分钟),促进血清素分泌,改善睡眠节律,但睡前3小时避免剧烈运动;晚餐清淡(避免高脂/辛辣),睡前1小时可饮用温牛奶(含色氨酸)或洋甘菊茶(含芹菜素);严格限用咖啡因(下午2点后不摄入)、酒精(助眠但破坏深睡眠周期)。糖尿病患者睡前需监测血糖,避免低血糖或高血糖影响睡眠。
四、合理使用助眠药物
慢性失眠可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、右佐匹克隆),需医生评估后开具处方,避免长期依赖;昼夜节律紊乱者可试用低剂量褪黑素(0.5-3mg),短期倒时差适用。特殊人群如肝肾功能不全者慎用,孕妇/哺乳期女性禁用药物。
五、特殊人群个性化方案
老年人睡眠周期短,可每日午休20-30分钟(避免下午3点后);儿童需建立固定睡前仪式(如讲故事、温水浴),避免睡前兴奋;高血压患者睡前避免情绪激动,用药后监测血压(防夜间低血压);长期失眠者建议联合多学科干预(睡眠科+心理科),避免单纯依赖药物。



